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2022/01/21

我们常说个体的问题与家庭有关,尤其是儿童青少年的情绪行为问题更是强调家庭治疗,旨在从家庭系统的整体视角来理解和解决孩子的问题。

在这个过程中,如何将问题的理解从个体过度到家庭关系,是家庭治疗的关键起效因子。否则,就不能称之为家庭治疗。这也是我在家庭治疗督导中,咨询师最常碰到的棘手议题。

如果一个家庭在治疗三次以上,依然围绕个人的议题在讨论,我们说治疗尚未进入到家庭系统层面。家庭治疗不在于你和家庭中的哪位成员工作,一个人也可以进行家庭治疗,而在于您是否在家庭系统层面进行扰动和建构。

如何将问题拓展至关系呢?作为咨询师,您自己需要有坚定不移的系统观。

系统观是什么?

请随着我做一个小实验。

下面这张图片中,您看到了什么?

凝视5秒钟……

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你问问自己,这是什么?确定吗?

可以在内心重复一遍,甚至写下来。

是一个黑点吗?一个眼珠子?(有点吓人)……

你看到什么,就是什么。

再往下看,下面这张图片中,你又看到了什么?

凝视5秒钟……

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你问问自己,我看到了什么?确定吗?

可以在内心重复几遍,可以写下来。

一群黑点?还是一群眼睛?(非常吓人,甚至有生理反应了)

你看到什么就是什么,相信你自己!

再往下看,如果我问您,这个最初的“黑点”,就是用红色虚线圈起来的部分,是什么?

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你再仔细看看,是什么?确定吗?

再看下面这张图片,用红色虚线圈子来的“黑点”是什么?

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你可能看到一个立方体的角(黑点具有了意义),当然,你也可以有其他的理解。

无论如何,在这个过程中,同一个黑点(其实已经不是同一个黑点了),随着周围黑点的数量和十二条黑线的出现,它的意义和性质在发生变化。

为什么呢?

因为,我们对事物的理解依赖于情境,心理状态更是如此。

上图中的“十二条黑线”就是系统观,咨询师的贡献就是和家庭一起探索错综复杂的信息背后的“十二条黑线”。


咨询师必须要看得见这些别人看不见的黑线,才能产生对不同黑点意义的理解。

例如,一个不想上学的孩子(黑点),他的家庭中可能存在一个焦虑无助的母亲和脾气暴躁的父亲(其他黑点)

母亲对父亲非常抱怨,常常有冲突,她就把所有精力都放在培养孩子上,父亲对母亲过分宠爱孩子十分不满,但是无能为力,常常借口工作忙很少回家(十二条黑线)

孩子成为家庭的希望,也承载了家庭的失望,转移了家庭在其他层面解决不了的困境(黑点的意义)

孩子到青春期后,不想再成为家庭的“替罪羊”,便开始用症状迫使家庭关系改变,来发展自我(症状的功能)

母亲此时会更加绝望和痛心,父亲指责母亲没有带好孩子,家庭矛盾更加激烈,全家开始聚焦解决孩子的症状(十二条黑线被加粗)

每一个令父母头痛的孩子,都在努力地创造适应自己发展的家庭关系。如果家庭关系比较僵化,不具有弹性和适应性,症状就会被维持下来。

家庭的改变,从咨询师和家庭探索症状背后的“十二条黑线”开始。

如何探索呢?

咨询师带着这些只有自己看得见的“黑线”(专业术语叫假设)和家庭解构围绕症状行为的互动模式,并呈现给家庭。

一般来说有以下几个步骤:

症状的行为模式是什么?

咨询师和家人一起澄清,被定义为症状和问题的行为表现模式。反复出现的才能成为模式。

例如,孩子总是拒绝上学,几乎每天躺在床上打游戏10多个小时,已经有一个多月了。

围绕症状行为的互动有哪些?

当问题行为出现时,周围人的行为反应是什么。

例如,孩子一说不上学,妈妈就特别的着急、伤心。或者,父亲严厉呵斥,甚至打骂。也或许,父母变的特别温柔,不再争吵,孩子想要什么就给买什么。

这些互动形成一个典型的序列吗?

在众多的互动行为中,寻找围绕症状的有序的典型的行为模式。

例如,母亲对父亲表达需要帮助,希望父亲将外地工作减少一些,多照顾一些家庭,父亲便抱怨母亲不理解自己的辛苦,甚至指责她没有管好这个家。孩子此时会反对父亲,指责他每天都不在家,回来就给大家压力。父亲听到儿子的指责,愤怒地离开了房间。母亲过来拥抱孩子。

反复存在的互动序列中,某个成员的行为具有了什么意义?

当行为模式不断重复出现,可以将某个成员的行动看做“一种需要在情境中观察的角色”,便具有了意义。

例如:一名男孩在学校总是用刀片划伤自己的手臂(行为模式),同学发现后报告了老师,老师叫来了家长,母亲对孩子的行为感到痛心和难过,父亲严厉斥责了儿子,儿子对父亲的态度表达不满(互动和序列)。母亲指责父亲不关心儿子,不关心家庭,总是给家里带来压力,与丈夫发生激烈冲突,并要离婚(互动和序列)。儿子认为这个家很糟糕,对父母的行为感到不满,又用刀划伤自己,父母停止了冲突,带儿子来看心理医生(孩子的角色:替罪羊、调解人、攻击者)

家庭中,常常被裹挟进家庭冲突的孩子,一般都扮演一个具有象征意义的角色。这些角色会随着孩子的自我成长发生改变,小时候很乖的“小太阳”,青春期后可能会成为“问题儿童”,让父母头疼不已。这些角色都提示家庭功能失代偿。


角色

特征

意义

隐形特质

小太阳

友好的

易于接触、令人愉快

愤怒、退缩

代表人物

能干的

满足父母自尊的需要

不守规矩、享乐主义

小丑

滑稽的

转移悲伤

严肃、悲伤

早熟儿童

有责任感的

支持父母

优柔寡断、幼稚

问题儿童

有问题、不健康的

转移对其他事情的注意力、统一观点

无忧无虑的躺平

捣蛋鬼

令人烦恼的

转移对其他事情的注意力、统一管教

平和而安静

替罪羊

实现家庭隐藏的愿望

统一家庭的不合,承担负面投射,使得家庭免责

获得尊重

调解人
性情平和
化解冲突,确保和谐与和解
坚持自己的需要和观点


注:该表来自于《系统式心理治疗工作手册》,安德雷亚斯等著,吕文瑞等翻译.华东师范大学出版社,上海:2020.



无论是咨询师,还是家长,当家庭成员出现问题时,一定要学会寻找家庭中的“十二条黑线”。否则成员间很难达成理解性的一致,问题就会持续存在并且加重。未成年人的家庭更是如此,父母是“黑线”的主要制造者,同样,也是优化“黑线”的主要贡献者。

家庭中的“黑线”被呈现,才有机会理解成员的症状,才可能创造解决问题的机会。

此时,解决问题就不那么困难了。



-End-


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