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2020/12/09


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有些孩子的青春期很快就过去了,没有什么波动。对另一些孩子来说,青春期就像定时炸弹一样,一旦爆炸,一切都会变得不一样。


作为一名心理治疗师,我见过许多心碎的父母,他们为自己孩子的行为而苦恼,对孩子身上发生的改变迷惑不解。
“她曾经是个快乐的孩子。”
“他以前是那么让人放心。”
“她以前很善良。”
急于寻找答案的父母,往往用错误的“应该”来解释:
“我应该更严格些。”
“我应该多呆在家里。”
“我应该知道这一切是怎么发生的。”
或者把问题归结于遗传因素:
“他就像他父亲。”
“我家的男人都是酒鬼。”
“抑郁症是家族遗传的。”
然而,这样的责备只能作为一种安慰,起不了实质性的作用。它所缓解的焦虑和不适最终又会回来。
责怪孩子则是另一个错误的解决方法,它会使冲突变得越来越严重。
什么是正常的青少年抑郁?你又怎么知道你的孩子是否需要专业的帮助?



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青春期发展型抑郁症与非典型抑郁症




在《儿童和青少年团体治疗手册》中,我定义了两种不同类型的青少年抑郁症:发展型抑郁症和非典型抑郁症:
青春期发展型抑郁症
青少年常常会经历一段悲伤的时期,在这个过程中他们突然意识到生命的脆弱性。

当青少年经历发展型抑郁症时,他们会对死亡进行令人不安的思考,这象征着他们失去了纯真和童年身份。意识到死亡,即意识到所爱的人和他们自己都是脆弱的,这让他们感到前景黯淡。
虽然发展型抑郁症会引起其内心不安,但它也标志着青少年翻开了生活中新的一章。在这一章中,一种全新的自我意识开始出现。因此这种不安是正常的,也是必要的。
若青少年没有经历过这些不安全和不确定因素的筛选,就无法形成统一的自我意识

发展型抑郁症的两个关键问题是同一性和分离个体化。如果没有成功整合自我意识,青少年就会仍然深陷于过时的、幼儿时期的行为中,比如脾气暴躁或欺凌。
青少年发展型抑郁症的特点如下:


  • 情绪不稳定

  • 悲伤和忧郁

  • 对一些但不是所有的快乐活动失去兴趣

  • 社交焦虑

  • 偶尔疲劳、失眠或嗜睡

  • 有时出现无目的的自杀或杀人念头




青春期非典型抑郁症
发展型抑郁症加剧所造成的更严重的不稳定情绪会导致非典型青少年抑郁症。非典型抑郁症是由于情绪困扰程度的增加而产生的,通常是由破坏性力量引发的,如:


  • 未诊断的学习障碍

  • 疾病和受伤

  • 创伤

  • 社会排斥

  • 父母冲突

  • 亲人的过世

  • 经济困难

  • 搬家或换学校



与发展型抑郁症不同,这样的青少年会经历较高水平的忧郁感和哀悼感,患非典型抑郁症的青少年会被绝望感和精神紧张所压倒。愤怒、沮丧、绝望或无力感会不受控制地突然爆发,并经常出现反复无常的情绪、消极情绪或破坏性的执念。
经历非典型抑郁症的青少年会全神贯注于这场心理战,以避免他们讨厌的不安全感,并进行诸如否认、投射或分离等防御。虽然这些防御是有帮助和必要的,但他们需要消耗大量的精神能量来尽力维持正常。因此,在非典型抑郁症期间,青少年可能会持续出现疲劳、过度兴奋或精疲力竭的情况。
非典型青少年抑郁症的特征可能包括:


  • 以抑郁或烦躁的情绪为主导

  • 对曾经觉得愉快的活动失去兴趣

  • 社交孤立和惊恐发作

  • 持续性疲劳、失眠或嗜睡

  • 长期感到绝望和犹豫不决

  • 严重的情绪波动

  • 持续的自杀或杀人念头



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有三个迹象表明你的孩子需要帮助



有时很难知道你的孩子是患有发展型抑郁症还是非典型抑郁症。以下是三个需要注意的危险信号:
自残
如果你的孩子正在割伤自己、打自己或以其他方式伤害他自己,这个迹象表明他们正在经历无法忍受的情绪混乱和心理失衡。自残行为会形成习惯,并随着时间的推移严重程度会逐渐升级。
慢性药物滥用
在青少年时期,尝试喝酒可能相当普遍,但是如果你的孩子经常喝醉或酗酒回家,说明有一个严重的问题正在生根发芽。这时请立即采取行动。特别是如果你的家庭中有药物滥用的家族史,则患有非典型抑郁症的青少年更容易出现药物滥用的问题。
自杀意念或企图
当看到父母不认真对待孩子的自杀威胁或实际的自杀尝试时,我总是感到很震惊。大多数父母认为可以自己处理这种情况,或者觉得他们的孩子“只是在演戏”。随着青少年自杀率的上升(尤其是女孩偏多),青少年所有的自杀企图或威胁都需要得到专业的帮助。



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如果你的孩子患有抑郁症怎么办?


当孩子出现问题时,父母通常会觉得向他人寻求帮助会让他们显得失败,这让他们感到羞愧。但其实为你的孩子寻求专业帮助并不象征着软弱,更重要的是,不对抑郁症进行治疗的话,会对孩子的整个人生产生负面影响。
家长可以通过多种方式来寻求专业帮助。首先,互联网提供了无数的机会来咨询专业人士,如危机热线、支持小组、育儿教练、育儿课程、育儿博客、书籍和文章。和你孩子的老师交谈也是一个很好的方式来接触和寻求帮助。


(来源:Psychology Today)


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