美国人精神疾病的总体患病率是多少? 26.4%,全球第一位。

强调美国式的个体主义和自由主义其实没有给人类带来真正意义上的幸福。人不仅仅是自己，人的社会角色没有那么简单。西方心理学一直在强调个人自由、个人选择，但是往这个方向走，病会越治越多。

我认为，现在的很多心理问题在一定程度上与西方模式的滥用, 特别是美国文化有关系。

我在近几年接触的年轻来访者中，越来越多出现“空心病”的状态；而近年来又有新的“丧”文化：垂头丧气的丧，沮丧的丧。这种“丧”并不是青春期的迷茫、无病呻吟，而成为了一种病态文化：动不动就说要自杀，动不动就说活着没意思。再极端一点的就是蓝鲸游戏——自杀游戏, 很大程度上它就是文化现象。

在自由主义状态中发展出来的很多西方文化其实是有问题的。多伦多大学一位教授跟我讨论，他说发现中国学生的问题跟他们的很不一样，他说中国学生中很少有吸毒、酒精滥用的个案，而这在西方大学非常普遍。但是我们现在也有这样的苗头了,已经有少量个案出现这样的问题了，如果不去干预的话可能就真的就成为一种风气文化，那就会特别糟糕。丧文化也是如此。

自由主义作为现在普遍流行的西方价值观，并非不好，但是不见得对心理健康有利。心理咨询中很多问题跟一些本质的问题有关，我也一直在探索这些心理问题是怎么产生的。心理治疗在西方是从弗洛伊德开始的，为什么会在那个时候产生了临床心理学、心理咨询和心理治疗？

这个时代的背景是什么呢? 两次工业革命之后,西方的宗教和神学的影响被大大削弱了, 人类更多觉得自己挺牛的，劳动生产力提高很多。尼采说“上帝已死”，实际上就是说宗教对西方人的精神世界的影响被削弱以后, 上帝在西方人的精神世界当中的位置弱化了，甚至被取代了。东方的佛教也遇到了类似的困境。

在我看来，尤其像佛教这样的更本土化，世俗化的宗教实际上是一种人生哲学：它告诉你怎么生活, 告诉你前世今生，告诉你人的一生是怎么样子的，告诉你遇到什么间题应该怎么解决。

精神世界所有的困扰我可以从宗教中去找一个答案，比如说《圣经》。但是当你都不信了，这根向上求索的途径被切断后，要怎么解决这些困扰呢? 尼采说“超人”,就是你要有超个人的意志，自己解决所有问题，这是后面的个人主义和自由主义产生的哲学基础。但是问题是：不是每个人都能“超人”的,不能“超人”的人就容易陷入迷茫，失去共同意义、价值感的支撑——“我为何而活,我如何活,意义何在,出路何在,我到哪儿去寻找答案?”

有些心理疾病是精神层面的问题。患空心病的很多都是学校里最优秀的学生,他没有任何一点生活中严格意义上的挫折、压力。但他就要找寻这个答案, 就是我为什么要活下去？我为什么要做那些题？我那么聪明、成绩全校第一，又怎样呢? 空心病如果到精神科医院就诊,一定会被作为抑郁症进行诊疗,但问题是药物对此是无效的。

作为精神科医生,我们有个杀手锏,就是任何抑郁症患者如果用电抽搐治疗,他都可以在短时间内迅速恢复。但是电抽搐治疗对空心病没用。他们有强烈的孤独感和无意义感,他们从小都是最好的学生、最乖的学生,他们也特别需要别人的称许,但是他们有强烈的自杀意念,或者说，不是他们想自杀，只是不知道为什么要活下去，和活着的价值和意义是什么？核心的问题是缺乏支撑其意义感和存在感的价值观。

90多岁的核潜艇总设计师黄旭华,曾在演讲中说，自己在二三十岁时被通知去北京出差, 然后就再也没回过家，30年没有跟家人联系。家人都觉得他是不孝之子,因为不管工作再怎么忙,也应该回家看看；但他不能回去,因为他的工作要保密。他有巨大的国家使命感和非常强烈的意义感价值感。

这个领城西方心理学几乎不去探索, 但我觉得特别重要。我举个例子,你们知道在监狱里惩罚人最严重的方式是什么吗? 不是不让睡觉——不让睡觉是虐待,是违规的——也不是我们想象中的关“小黑屋”。是一个人呆在屋里，有灯，厕所，洗手池，但就是没有人跟他说话，也没有广播，电视，报纸，就干坐着。再强悍的犯人,最多两个礼拜就崩溃了。

但是，诸如江姐、曼德拉、圣雄甘地,他们都有相当长时间的被单独监禁的经历,但他们的精神没有垮、没有颓废与沮丧。因为他们有信念!他们知道自己在为人类受难,他们已经将自己融化到整个人类中去。其实我们在做一件对的和有意义的事情时心里是知道的, 这种知道是与生俱来的,帮助别人也是人的本能。

中国人的传统里有宗族的联系、情感的联系和精神的联系，很多人可以慷慨赴死就是为了家族的延存。一直以来，家国信念是中国人很大的力量，约束人也支撑人。整个社会对这种行为赋予很高的意义，为集体牺牲个人是一件非常被崇尚的事情，这是一种文化。

今天, 我们并不是要继续推崇个人牺牲，完全集体主义把个人都吞噬掉也是有问题的，我想强调的是纯粹的自由和个体主义会让我们失去群体的心理支持。

将我们个体融化在与他人的关系中、在与群体的联系中获得社会重要性和意义感，是实现幸福感的一个很重要的途径。尤其是中国人，家的纽带关系从来没有真正断裂过。

比如说，对一个丈夫和父亲来说，他能够养家、照顾子女并给家人带来好的生活，这是非常值得自我肯定的。如果他谁都不管，只满足自己的需要，最后发现自己的需要他都满足了，然后呢？然后就没有然后了。所以我觉得纯粹自由，个体化实际上会带来很大的心理健康问题。人不仅仅是自己，人的社会角色没有那么简单。

我现在职业生涯赛程过半，应该还有20年就差不多退休了。我接下来20年最想做的事情就是做中国心理学，因为中国有很多对人性有着更深洞察的智慧。身为一个中国人，我要在中国文化语境中去探索可能的心理之路。