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2020/11/11



导语
近期跳楼自杀事件频发,让人心痛不已,值得我们所有人反思的地方很多,因此我们找来了教授Naresh Nebhinani的这篇文章,让我们从人际关系、信仰、心理治疗的角度去寻找一些解决之道,人生总有一些时候,逃不开内心的兵荒马乱,祝福所有人,在面对这样的时刻有资源向前一步,也有空间退回一步。





自杀是一个主要的公共卫生问题,涉及心理,社会,生物学等复杂因素。自杀对家庭和社会的影响是巨大的,并且通常具有重大的连锁反应。全世界每年有超过80万人死于自杀,这意味着我们每秒损失一个宝贵的生命,因自杀而丧生的人数超过了凶杀和战争造成的死亡人数之和。自杀未遂和有自杀行为的人数是自杀人数的20倍左右。

世界上自杀人数最多的国家是印度,占全球自杀总数的近三分之一。在年轻人(15-29岁)中自杀率最高。自杀是15至24岁青少年中第二大死亡原因。根据印度国家犯罪记录局(NCRB)2015年的数据,每小时都有一名学生在印度自杀。2015年,学生自杀人数为8934。2011年至2015年,有39775名学生自杀身亡。自杀未遂的数量可能会更高。




青春期向青年期的过渡阶段可以看到孩子们重大的认知,情感和社会变化。一方面,这一阶段是进入社会,成年人角色的准备期,承受巨大压力和挑战,另一方面,这些转变可能会增加各种心理疾病,适应问题和自杀的风险。

对于许多尝试自杀的人来讲,自杀行为是应对生活困境的方式,也会伴随着不同程度的生存渴望(大多数人对生死存有矛盾)。他们缺乏处理压力,积极应对和解决问题的能力。自杀行为取决于许多个人因素(例如,被动应对,评估错误,适应力低下)和社会因素(现代化,失去工作机会,家庭破裂)。其实,死于自杀的人中有很大一部分患有心理疾病,但由于缺乏意识,可及性,污名或其他因素,他们中的许多人没有与卫生专业人员联系。

与临床诊断或社会心理压力源相比,个人的困境及其应对能力更可能决定自杀的程度。临床状况和外部压力源的严重性容易受到个人困境的影响。因此,评估的关键是从个人的角度了解个人的困境,并探索,教授和滋养保护因素,以提高生存能力和减少自杀倾向,因为其中一些策略的制定主要着眼于“人际关系”。





隐忍是个人承受不幸、逆境的能力。进一步来讲,也包括个人应对或适应不利情况的能力以及继续寻求替代解决方案的意愿。

憎恶表示个人对自杀或自残行为的内在抵制程度。这可能是出于宗教原因,精神上的联系以及同伴对自杀的压力。

人际关系是一个重要的保护因素,其中个人与一个充满爱心,关怀和和谐的家庭(包括小家庭),亲戚,朋友和社会团体联系在一起,这些被认为是生活的理由。

信仰也是至关重要的保护者,它赋予我们生命的意义。各种精神实践(例如冥想,祈祷,诵经等)对处理压力大的生活事件和相关的心理问题有良好的作用。

最重要的保护因素之一是治疗的可用性,可及性和有效性。这进一步将个人与多学科的护理系统联系在一起,并且建立了重要的治疗关系,帮助解决生活问题和压力源。

每个人都希望被理解,渴望得到他人的认可,并与自我和他人建立联系。为了建立有效的人际关系,必须要把这种需求传递给其他个体。同样,自杀未遂者的想法也需要被治疗师适当地听见和看到,这是建立治疗关系的基础,可以促使他们展开进一步的治疗和自杀预防策略讨论。


人际关系是一种归属状态,在这种状态下,个体感受到自己受到其他个人和社区(例如,同龄人,家庭,学校,学院或社会团体)的照顾,信任,重视和尊重。人际关系具有许多有益的作用,例如增强心理健康,社会联系,积极的应对策略和亲社会行为以及减少不良适应行为和随后的困扰。

人际关系在预防青少年自杀中有以下的好处:对心理健康的积极好处,减轻压力水平,促进适应性应对和对压力状况的积极评价;增进社会联系,监测个人行为和困境的线索,从而增强社会支持;它也改善了规范的社会行为和适应日常烦恼,重大生活事件和其他压力情况的方法。

社会隔离会增加自杀的风险,反之,拥有牢固的人际关系(即与他人建立联系)可以防止自杀并提高生存能力。向绝望和孤独的人伸出援助之手,提供支持和倾听他们的声音,是挽救宝贵生命的重大努力。为了防止自杀和增强复原力,在个人,家庭,机构,社会中促进积极的人际关系非常重要。



如果我们从临床护理的角度看待人际关系,对于心理疾病(尤其是抑郁症),这是自杀的重要危险因素,但印度或世界其他地区的治疗机会有限(2015-2016年美国国家心理健康调查显示,治疗差距为85%,即缺乏对常见精神障碍的治疗)。初级保健医生并不总是能够诊断和处理心理疾病,他们向专业心理保健师转介也无法很好地协调。许多组织致力于预防自杀,但是他们的努力并不总是同步的,许多个人和卫生专业人员也没有与他们联系。因此,服务提供者之间的联系与协作对于预防青年自杀也很重要。

自杀是一个多方面的问题,因此,青年自杀预防计划也应该是多维的,涉及跨学科,具有更好的协调,协作和承诺。精神卫生专业人员和其他卫生保健提供者在预防青年自杀中扮演领导角色的时机已经成熟。同行,父母,监护人,家庭,朋友,老师,学校管理人员,教练,导师等服务提供者可以在预防自杀和增强年轻人的复原力方面发挥至关重要的作用。让我们携起手来,为这一人道的事业而采取积极主动的态度,以更大的奉献精神拯救我们青年的宝贵生命。



THE END



参考文献
Naresh Nebhinani,2018,Role of Conne-ctedness in Youth Suicide Prevention.



译者介绍

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