自恋型人格障碍和癔症型人格障碍的区别，很难理解。CAPA理论课老师推荐的这篇论文，做了比较好的说明。我将它翻译并分享给大家，仅供学习和讨论之用。

主要区别：

自恋型人格障碍(NPD)是一种医学障碍，患者表现出不稳定和强烈的情绪。患者会有一种膨胀的自我重要性感觉和超过他人的优越感。

表演型人格障碍(HPD)是一种精神障碍，患者的情感脆弱，需要不断得到同伴的认可。患者的行为经常让人感觉过分引入注目，或者很戏剧化，轻浮，夸张，有操控感和任性的感觉。

自恋型人格障碍(NPD)和表演型人格障碍(HPD)是两种不同的疾病，会影响一个人过正常的无压力生活的能力。这两种情况经常被混淆，因为它们有一些相似的症状。患有自恋型人格障碍的人总是关住自己的安康，认为自己比别人更优越、更重要。患有表演型人格障碍的人需要持续的关注，并且总是试图成为关注的中心。这是两种不同的疾病，应予以区别对待。

自恋型人格障碍是一种医学障碍，患者表现出不稳定和强烈的情绪。患者会有一种膨胀的自我重要性感觉和超过他人的优越感。这种疾病被定义为：“自恋型人格障碍的显著特征是不正常的对自我的爱，夸大的优越感和重要性，以及对成功和权力的执着和专注。”实际上，患有这种疾病的人被认为缺乏安全感，自尊心脆弱，并通过自我关注来掩盖。这些病人也缺乏对他人的同情心（共情）。

自恋型人格障碍在1968年被发现，最初被称为自大狂。“自恋”一词来源于希腊青年Narcissus，站在河岸上的他爱上了自己在河水里的倒影。同样地，与他类似的人也常被认为表现出爱上自己或自我陶醉等症状。研究表明，男性比女性更容易被诊断出患有这种疾病。自恋型人格障碍患者通常表现出傲慢、缺乏同情心、优越感和渴望权力等行为特征。他们也不太可能对一段关系做出承诺，而且经常会离开他们认为会离开他们的人。

DSM第四版列出的症状如下：

•以愤怒、羞辱人的方式回应批评

•利用他人来实现自己的目标

夸大自己的重要性、成就和才能

•对成功、美貌、权力、智慧或浪漫爱情有着不切实际的幻想

•需要得到他人的持续关注和积极支持

•容易嫉妒

•缺乏同理心，忽视他人的感受

•沉迷于自我

•主要追求自私的目标

•难以保持健康的人际关系

•容易受伤和被拒绝

•设定不切实际的目标

•想要一切都是“最好的”

•显得没有感情

自恋型人格障碍的诱发因素尚不清楚；然而，心理学家Leonard C. Groopman和Arnold M. Cooper根据各种不同研究列出了一个系列的诱发因素。各种不同情况，如童年创伤，与父母的关系，环境因素都在这个已知的诱发因素系列里，请见如下：

•天生性情过于敏感

•与现实的真实反馈从未匹配过的过渡赞美

•童年时受到（对好行为的）过度表扬和（对坏行为的）过度批评

•被父母、其他家庭成员或同龄人过度溺爱和高评价

•因感知到的超常外表或能力被成年人称赞

•童年时期严重的情感虐待

•父母的照顾无法预测或靠不住

•被父母当作调节自身自尊工具的价值感

维基百科列出了自恋型人格障碍的五种亚型：

•无原则（不道德）的自恋者--包括反社会的特征。像江湖郎中那样的欺诈的、剥削的、虚伪的和肆无忌惮的人。

•多情的自恋者--包括表演型的特征。像浪荡公子唐璜和卡萨诺瓦那样的好色和爱出风头的人。

•补偿型的自恋者——包括负面(被动攻击)和回避型的特征。

•精英型的自恋者——多样化的纯粹模式。符合威廉·赖希（Wilhelm Reich）提出的“阳具崇拜”人格类型的人。

•狂热的自恋者——包括偏执型的特征。一个自尊心在童年时期受到严重打击的人，他通常表现出严重的偏执倾向，并坚持着一种无所不能的幻觉。这类人在与无意义和失去价值的错觉作斗争，并试图通过夸大的幻想和自我强化来重建自尊。他们就会扮演肩负着伟大使命的英雄或受人崇拜的角色，当无法获得他人的认可或支持时。

心理治疗被证明是这种疾病的最有效治疗方法。虽然自恋型人格障碍是不可治愈的，但心理治疗可以帮助他们实现日常生活不被这种疾病扰乱的程度，某些症状也需要药物治疗。

表演型人格障碍是一种精神障碍，患者在情感上更脆弱，需要不断得到同伴的认可。他们还会伴有不恰当的戏剧化的诱惑、轻浮、夸张、有控制欲的和自我放纵的行为。表演型人格障碍在女性发病的情况多于男性。表现出类似症状的男性通常被诊断为自恋型人格障碍的行为。

患有表演型人格障碍的人实际上是非常成功的、高功能的人，是善于社交和外向的人。他们总是人们关注的焦点，为了吸引人们的注意力，他们会做任何事，包括穿鲜艳的或令人讨厌的衣服，制造巨大的噪音，任何话都会说。

表演型人格障碍患者容易快速兴奋起来，也容易快速燃尽。例如，他们会很快坠入爱河，当关系结束时也会很难过。关系结束后他们也会有抑郁状态，他们也可能寻求心理咨询处理他们的抑郁。患有表演型人格障碍的人也经常换工作，因为他们很快就会感到无聊和沮丧。他们渴望刺激，为了刺激会把自己置于危险的情况。表演型人格障碍可由病人在童年遭遇家庭成员生病和死亡等创伤性事件引发。也可能是由父母的冷漠态度引起的，孩子可能得不到需要的父母的爱和关注。遗传也被认为是造成这种疾病的原因之一。

《今日心理学》列举了表演型人格障碍的症状如下:

•持续寻求安慰或认可

•过度戏剧化，情绪表现夸张

•对批评或反对过度敏感

•不适当的诱惑的外表或行为

•过度关注外表

•倾向相信与他人的关系比实际情况更紧密

•以自我为中心，当不是别人关注的焦点时会感到不舒服

•对挫折或延迟满足的忍耐力低

•快速变化的情绪状态，在别人看来很肤浅

•观点易受他人影响，但却难用细节来支持

•容易受他人影响

•将失败或失望归咎于他人

维基百科列出的表演型人格障碍的亚型如下:

•安抚型的:依赖性人格障碍和强迫性人格障碍的特征

•虚伪型的:反社会人格障碍的特征

•婴儿似的:边缘性人格障碍的特征

•狂暴型的:负面(被动攻击)的特征

•戏剧化的:过度夸张的、激情的、引人注目的

•活泼可爱的: 混合了典型轻躁狂能量的癔症型的诱惑

心理治疗是这种疾病最有效的治疗方法之一。虽然表演型人格障碍是不可治愈的，但是可以治疗的，可以治疗到一个不影响他/她的日常生活的情况。

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