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文章关键词： 心理疾病人格障碍亲密关系自我厌恶人际关系

2023/06/06
有一种心理疾病，常常被我们忽略，因为患病者往往不自知也不会求医，他们能够学习工作，他们隐藏在人群中。


但他们就像一颗颗不知道引擎在谁手里的炸弹，一旦触发，对他人就是灭顶之灾！


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这名16岁男孩，5月14号在邻居家杀害了夫妻2人。
之后没有自首没有逃跑，平静在家呆了一个晚上。
第二天清晨，他又把自己的母亲殴打到昏迷。看着母亲倒地重伤，不管不顾不送医，若无其事上学去了。
到学校后，又在上课期间对同班一位女生进行殴打。两位老师前来劝阻，他又把两位老师也打伤了。

警方提到，邻居老夫妻分别是60岁和55岁，这个男孩的母亲也已经是51岁。

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我们不知道男孩这一系列行凶的动机，但无论什么动机，他的行为都让我们无法理解！
这样的行为已经不是“正常人”！
行凶男孩的行为让我们想起《隐秘的角落》里的张东升，他的一句“带你去爬山”已经成为恐怖的代名词！
张东升的杀人动机很简单：你们要听我的！
岳父母不帮他劝阻妻子离婚，被他亲手推下山崖！
妻子不听他的另觅新欢，他给妻子换药杀妻，还造成溺亡的假象！
三个少年目睹他杀人，就要被灭口！还有偶然卷进来的陌生人也都没能幸免！
张东升的每一次发问：“我还有机会吗？”都让我们不寒而栗！


张东升的表现就是介于精神病和神经症之间的一种心理疾病：人格障碍。
可以说，人格障碍的人都是潜在的精神病患者！当他们身上潜藏的引擎被触碰到时，就是发病的时刻！他们进入一种“非人”状态，屠杀同类！
人格障碍是指明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式。
通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。
研究表明，普通人群中人格障碍的患病率介于5%-10%之间。
ICD-11 「国际疾病分类第十一次修订本」对人格障碍的诊断要点进行了更新，划分为轻度人格障碍、中度人格障碍 和重度人格障碍。
其中，重度人格障碍最具有伤害性，这种人几乎没有朋友，工作能力丧失或是严重受损，无法履行社会功能。通常伴有对自我或他人的严重伤害。


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怎样识别人格障碍的人呢？
ICD-11 把这5 种人格特质列为重点关注：
（1）强迫型（anankastia）：为了确保事情能按照自身独特的理想发展，过度关注自己及他人的行为并对其进行控制和约束。
（2）疏远型（detachment)：情感和人际的疏离，表现为明显的社会退缩和（或）待人冷漠，很少甚至没有依恋对象，与他们之间的关系也很疏离，不仅回避亲密关系，也排斥亲密的友谊。
（3）社交紊乱型（disociality）：不履行社会义务、不遵守约定、不顾及他人的权利和感受。
（4）脱抑制型（disinhibition）：其特点是在面对内部或环境应激时冲动应对，不考虑行为的长期后果。
（5）负性情绪型（negative effectivity）：倾向于表现出泛化的悲伤情绪，包括焦虑、愤怒、自我厌恶、烦躁、脆弱、抑郁，以及其他的负面情绪状态，往往在遭遇相对轻微的压力时就会有类似的情绪流露。
您的身边，家人、亲戚、朋友、同事，当我们发觉有人格障碍者，评估后发觉不是轻度障碍，这时就要小心不要正面刚，不然容易激惹对方。
好比我们被狗咬了一口，首先要做什么？一定是去打破伤风，远离伤害源，把危害降到最低，而不是回咬一口！
目前人格障碍主要是心理治疗结合药物治疗，常用的心理治疗方法包括精神分析、认知行为治疗、辩证行为治疗、支持治疗等。

从治疗形式上可分为个别治疗、夫妻治疗、家庭治疗和团体治疗。团体治疗可以帮助患者提升社会化功能和发展适宜的人际关系。


但人格障碍的危险就在于患病者不自知，或者说他们往往不会求医，认为所有的问题都是别人的问题和社会的问题，况且他们之前都是以“好老公”“好员工”“好学生”的形象出现。
《狂飙》里强盛兄弟，他们之前一个是爱护弟妹勤奋工作的大哥，一个是品学兼优的弟弟，到后面大哥演变成“老莫，我想吃鱼了”一系列杀人案的幕后黑手，弟弟也杀人贩毒，视律法和他人性命如儿戏！
早年父母车祸去世，缺少关爱，成长环境复杂，是这对兄弟成为反社会人格障碍者的主因。
这类人格障碍的特点就是之前他们都是弱势群体，生活在社会底层，经常无辜被欺压或霸凌，如果他们遇到更多的像警察安欣一样的人，多关心关注他们，或许不会走上一条不归路！
可惜一盘饺子虽然让强盛兄弟感激多年，终归没有让他们悬崖勒马，早年痛苦的人生经历让他们在以暴制暴这条路上越走越远。
多年前残忍杀死多名室友的大学生马加爵，是又一个重度反社会人格障碍者，他在校时生活的困窘超过我们的想象，可惜他的室友们都涉世未深，没有人关注到这个少年已经连吃饭的钱都没有了！
在一个人崩溃绝望时，任何一个微小的刺激都会引发他的应激反应，引爆他身上的引擎！
怎样预防人格障碍的发生？
俗话说：三岁看老。 人格障碍形成于早年，因此，良好的家庭教养方式、父母给予子女充分的关爱和呵护，为儿童创造良好的生活、居住、学习和人际环境，使儿童远离精神创伤，能在很大程度上避免人格的不良发展。
当儿童青少年出现情绪或行为问题时，应及时了解、关心，或者寻求心理医生的帮助。
人格障碍的发生不是突然的，是有一个演变过程的。
16岁的少年，在他行凶前也一定有些征兆，只是身边人没有察觉，这几年我接待的青少年，很多人都已经在自杀的边缘徘徊，可父母还是认为他们只是学习压力大，放松点就好了！
我们也许应该多关注身边人：
偏执型人格障碍者由于猜疑常常处于愤怒和不安中。
自恋型人格障碍遇到困境易发抑郁，由于体验到的失落感和空虚感的增加，容易出现自杀风险或攻击性行为。
反社会人格障碍者 对社会充满仇恨，他们不顾一切后果摧毁别人。似乎他们内心的声音是：“我这么不幸，你怎么能好过？”
早识别、早干预这些危险行为，需要精神科医生、心理治疗师、社区工作者、教育工作者和长期照顾患者的家庭成员等的密切配合。
每个他者都跟自己休戚相关，无论是过去的人、现在的人，还是将来的人，我们都生活在人类总体经验的故事中，我们都能在他人的故事中获得教诲。
我们经常说，每个人的悲喜并不相通，从个体的角度看也许是对的，但是放在人类的总经验中，这又并不准确。
不论是现实中发生的惨案，还是文学艺术中虚构的形象，都在帮助我们反思：心理疾病的产生是社会环境、家庭因素和个人的综合作用。
英国诗人约翰·多恩《丧钟为谁而鸣》：
没有人是与世隔绝的孤岛，
每个人都是大地的一部分；
如果海流冲走一团泥土，大陆就失去了一块，如同失去一个海岬，如朋友或自己失去家园；
任何人的死都让我受损，因为我与人类息息相关；
因此，别去打听钟声为谁鸣响，
它为你鸣响。

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